糖尿病合併症とは：なぜ専門クリニックが必要か

糖尿病は血糖値の異常を特徴とする慢性疾患で、そのまま放置すると全身の血管や神経に影響を与える合併症を引き起こすリスクがあります。 主な合併症には次のようなものがあります：

• 糖尿病網膜症（視力低下・失明のリスク）
• 糖尿病腎症（腎機能低下・透析のリスク）
• 糖尿病神経障害（痛み・しびれ・感覚障害）
• 大血管障害（心筋梗塞・脳梗塞）

これらの合併症は進行すると日常生活に支障をきたすため、早期発見・継続治療・適切な医療機関の受診が重要です。 特に専門的な治療・検査が必要な場合には、糖尿病合併症に対応したクリニックや総合病院の専門外来を選ぶことが推奨されます。

糖尿病合併症を診るクリニックの種類

糖尿病合併症の治療・管理は、複数の診療科が連携して行うのが一般的です。主要な医療機関の種類と対応内容は以下の通りです。

● 糖尿病内科

対応範囲

• 糖尿病そのものの診断と治療
• 日常的な血糖管理
• 薬物療法の調整
• 食事・運動指導

特徴 糖尿病の基本的治療を担い、合併症の進行リスクを評価しながら、必要な専門外来へ紹介する役割も果たします。

● 眼科（網膜症専門外来）

対応範囲

• 糖尿病網膜症の診断（眼底検査・光干渉断層計など）
• レーザー治療
• 抗VEGF薬注射
• 視力低下の評価・モニタリング

特徴 糖尿病網膜症は初期に自覚症状が出にくいため、糖尿病内科と連携して定期的に眼科を受診することが推奨されます。

● 腎臓内科・泌尿器科（腎症専門外来）

対応範囲

• 糖尿病腎症の評価（尿検査・血液検査）
• 血圧管理・蛋白尿コントロール
• 透析導入判断
• 栄養指導・塩分管理

特徴 腎臓機能の低下が進むと、より専門的な評価と管理体制が必要です。専門医の判断で治療方針が決まります。

● 神経内科・ペインクリニック

対応範囲

• 糖尿病性神経障害による疼痛・しびれの評価
• 薬物療法・神経ブロック療法
• リハビリ指導

特徴 神経障害は歩行や日常動作に影響することがあり、疼痛管理や生活動作改善のサポートが重要です。

● 循環器内科／心臓血管外科（大血管障害）

対応範囲

• 心筋梗塞・狭心症などの心血管リスク評価
• 胸部検査・カテーテル治療・手術フォロー
• 脳血管障害の評価・リハビリ

特徴 糖尿病は動脈硬化リスクを高めるため、心血管の専門的評価・治療が必要になる場合があります。

クリニック選びのポイント

糖尿病合併症のクリニックを選ぶ際は、以下のような視点で比較・検討することが大切です。

✅ 診療実績と専門性

• 合併症ごとの 診療実績（例：網膜症のレーザー治療件数）
• 多科連携（内科・眼科・腎臓内科など）体制
• 専門医の在籍状況

✅ 設備の充実度

• 眼底検査装置（OCT・広角眼底カメラ）
• 腎機能評価装置
• 神経伝導検査・疼痛評価機器
• 心血管検査（心エコー・CT・カテーテル検査）

これらの設備が整っているクリニックは、合併症の早期発見・精密診断に適しています。

✅ 診療費用の明示と保険適用

• 初診・再診料の目安
• 検査費用（血液・画像・神経検査等）
• 治療費用（レーザー・薬剤・リハビリ）
• 保険適用の範囲

診療前に 費用の目安や保険適用範囲 を確認することで、予算・治療計画が立てやすくなります。

✅ 通院頻度・アクセス

• クリニックへの通いやすさ（アクセス・駐車場）
• 合併症治療では 定期的な通院 が必要になるため、通院負担も選択基準になります。

✅ 治療計画の提示と説明の丁寧さ

• 現状の評価結果に基づく治療方針提示
• 効果・リスク・診療期間の説明
• 生活改善のアドバイス（食事・運動・服薬管理）

患者本人が 理解できる説明 を行う体制があることが大切です。

糖尿病合併症の診療費用の考え方

糖尿病合併症の治療費用は、治療内容や通院頻度、保険適用の有無により変動します。ここでは一般的な目安を示します（※保険診療の3割負担を想定）。

● 初診・再診料の目安

診療所ごとに診療報酬の設定が異なるため、訪問前にクリニックに確認しておくと安心です。

● 検査費用（一般的な項目）

画像検査や専門検査の場合、複数検査を組み合わせることにより診療費が増えることがあります。

● 治療費用の目安

入院治療や手術治療が必要な場合は、別途 入院費・手術費 が発生します。

通院・治療期間の目安

糖尿病合併症の治療は、合併症の進行度や治療法によって異なります。

• 初期・軽度の合併症：月1～2回程度の通院、6か月～1年程度の経過観察
• 中等度以上の治療：専門外来での定期検査・治療、数か月～数年
• 外科的治療が必要な場合：手術前後の通院やフォロー合わせて数カ月～数年

クリニック受診の流れ

1. 予約・受付 健康保険証を準備 主訴・症状の整理
2. 問診・診察 症状の聞き取り 既往歴・服薬状況の確認
3. 検査実施 血液・尿検査、画像検査、眼底検査など
4. 診断・治療方針提示 合併症の進行度と治療選択肢
5. 治療実施・フォロー 服薬・レーザー・注射・リハビリ 定期的な再評価

よくある質問（FAQ）

Q1：どの診療科を受診すればいい？ A1：初めは糖尿病内科で評価を受け、合併症ごとに専門外来（眼科・腎臓内科・神経内科等）へ紹介されることが多いです。

Q2：費用負担が不安。どう考える？ A2：保険適用範囲を確認し、検査・治療の必要性や頻度を医師と相談することで計画的に進めることがポイントです。

Q3：複数の合併症がある場合は？ A3：複数合併症がある場合、内科を窓口にして複数診療科との連携を図ることが一般的です。

まとめ｜糖尿病合併症に対応するクリニックのポイント

• 糖尿病合併症の治療は 専門外来での診断・治療 が重要
• 合併症ごとの 診療科・治療内容・設備 を比較して選ぶ
• 費用は検査・治療内容・通院回数により変動
• 保険適用範囲や治療計画を理解して計画的に受診する

「糖尿病合併症 クリニック」 は、合併症の種類に応じて適切な診療科を選び、症状の進行を抑える治療計画と費用理解を進めることが重要です。